近日，佛山市中医院三水医院骨三科成功完成了科室首例胫骨高位开放性截骨矫形手术。

患者是一位52岁的女性，近10年来，饱受膝骨性关节炎疼痛的折磨，在辗转多地求医后，最终慕名求治于佛山市中医院三水医院关节专科，在骨三科全科医护人员及手术室医护人员紧密全力配合下，顺利完成胫骨高位开放性截骨矫形手术。目前，病人处于功能康复阶段。

膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，在增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素的影响下，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。主要表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。

对它的治疗，现代医学提出了阶段性治疗方法。因为软骨退变是一个渐进的过程，在疾病早期只有少量的软骨损伤，这时我们可以通过一系列保守方法来保护我们的软骨，从而延缓疾病的进展。一旦软骨损伤到一定程度，保守治疗将不能再起作用，在临床上主要表现为症状的加重及不缓解，此时我们就需要手术干预。

针对膝关节骨性关节炎，佛山市中医院三水医院骨三科采取阶梯治疗，制定个性化的治疗方案，取得较好的临床效果。包括早期口服非甾体类消炎药以及功能锻炼，中期关节腔内注射玻璃酸钠、臭氧灌注治疗，关节镜下清理，中后期单髁置换或截骨矫形手术以及后期全膝关节表面置换。

胫骨高位开放性截骨术，又称HTO，是通过胫骨截骨手术恢复下肢力线进行治疗，从而达到治疗目的。HTO 是保留原来的关节，通过胫骨近端截骨，纠正下肢力线，使膝关节负重载荷从退变的内侧间室转移至正常的外侧间室，从而改善膝关节生物力学环境和血液循环，使关节炎的进展得到延缓并促进内侧间室软骨修复。这种术式能完整地保留膝关节，且对膝关节的功能无任何影响，近年来已成为治疗膝关节骨性关节炎的主流。

在此之前骨三科已成功自主开展单髁关节置换术、全膝关节表面置换术多例，均已取得满意的疗效。此次再次成功自主开展HTO，标志着我院关节专科建设再上一新台阶，对膝关节骨性关节炎的阶梯治疗已向一线大医院看齐。

佛山市中医院三水医院骨三科是以治疗髋、膝部创伤和骨病、运动损伤为特色的综合性骨科病区，树立了治疗老年髋部骨折的响亮品牌，膝关节置换、关节镜治疗、截骨矫形同步发展，取得了良好的效果。

作者：骨三科 冯兴伦