11月6日，在广州市第一人民医院“达芬奇机器人手术室”揭牌仪式的第二天，泌尿外科姜少军主任医师团队成功开展了医院第一台“达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术”。据悉，这也是全球最先进的手术机器人第四代“达芬奇”入职该院后的第二台手术。

手术机器人“达芬奇”助力姜少军主任医师团队做手术。

肾上腺腺瘤手术复杂

35岁的刘女士，手脚反复麻木、乏力，总感觉没力气，4年来久久不愈，近来还有加重的趋势。刘女士辗转求诊，11月初，来到广州市第一人民医院，该院泌尿外科姜少军主任医师团队接诊了她。

入院检查中，发现刘女士血浆醛固酮明显升高，血钾降低，影像学CT检查发现左侧肾上腺有一直径约为2cm的肿瘤，正是她多年病症的“始作俑者”，诊断为原发性醛固酮增多症：左侧肾上腺腺瘤。

诊断明确后，泌尿外科姜少军主任医师团队开始为患者选择最佳的手术方式。经过周密的考量和分析，姜主任指出“由于肾上腺的血管供应比较丰富，临近组织器官比较复杂。并且有下腔静脉或腹主动脉等大血管在旁边，解剖位置又很深，位于腹膜后间隙肾脏的内上方，所以手术难度较大，需要比较精细的操作方法。”

姜少军主任分析，如果对刘女士采用传统的开放手术，需要较大的切口，甚至可能需要切除部分肋骨，对患者造成较大的创伤，耗费时间也要将近2小时。如果采用普通腹腔镜手术方式也比较复杂，有没有既安全又高效的方法呢？

“达芬奇”40分钟精准切肿瘤

这时候，便在第一时间想到我院新引进的“达芬奇”手术机器人。利用“达芬奇”手术机器人不仅能在较短时间内完成手术，更难得的是“达芬奇”具有可放大10倍的三维立体影像、周围组织看得非常清晰，可以看到人眼难以直接观察到的细微结构。

同时达芬奇具有7个自由度和可540度灵活转动的机械手臂，能降低手术难度，在微创性、精准性、安全性上具有显著的优势，能达到切口小、创伤小、出血少的手术效果，特别适合肾上腺肿瘤切除术这样位置较深且周围器官组织较复杂的手术。

于是姜少军主任医师团队在“达芬奇”手术机器人的辅助下，精准地切除了肾上腺肿瘤，在40分钟内就顺利完成了手术，几乎没有出血。手术后6小时刘女士就可下床走动，术后2天便出院，病人和家属对手术相当满意，对医护团队表达了由衷感谢。

泌尿外科手术上新台阶

姜少军主任介绍，此次泌尿外科手术使用的达芬奇手术系统是当今外科领域先进的尖端高科技产品，代表了人类对外科手术治疗精准化、微创化的追求方向。医生可以逐步开展更加复杂和高难度的手术，助力医疗上新阶。

姜少军主任表示，在临床上“达芬奇”可以操作各种复杂手术，而运用到泌尿外科手术，更是“如虎添翼”。由于泌尿外科很多手术位置较深、空间狭小，或需要较多的缝合、重建等复杂操作，而这恰好是达芬奇机器人手术系统的强项。

据最新数据统计，2020年10月在全国范围内开展的4438台达芬奇机器人手术中，有2094例应用于泌尿外科，差不多占半壁江山。

据悉，广州市一医院泌尿外科是广州市重点专科、广东省医学特色专科。在临床上技术全面，又形成了自身特色。科室在尿控专业领域及肉毒毒素注射术、骶神经调控技术、乙状结肠膀胱扩大术等方面，处于国内先进、省内领先的水平。

【记者】朱斌

【通讯员】魏星