近日，我院骨外科团队成功为一名股骨粗隆间骨折的94岁高龄患者施行闭合复位PFNA内固定术，患者术后恢复良好，术后第3天可坐于轮椅上进行功能锻炼，手术效果良好，证明了我院综合救治能力的再一次提高，显示骨外科团队在老年骨科病诊断治疗方面有了新突破、微创手术治疗超高龄老人（90岁以上）股骨粗隆间骨折再上新台阶，同时也展现出手术科室与麻醉科室紧密协作、麻醉科室为手术科室保驾护航的强大能力。

案例回顾

94岁的患者潘伯因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限1天”于10月28日收治入我院骨外科。入院当天，潘伯右髋部疼痛剧烈，右下肢不能活动，行髋关节CT示：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。

科主任高度重视，入院后立即对潘伯进行右下肢皮牵引外固定制动，初步查体后组织科室进行了风险评估，积极完善术前相关检查，评估患者心肺功能，并请麻醉科评估患者麻醉风险、制定麻醉方案。

排除手术及麻醉禁忌征后，11月2日，手术团队在腰硬联合麻醉下为潘伯行右股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位PFNA内固定术。患者90余岁高龄，体内各脏器均已经严重衰老，对麻醉及手术的耐受能力较差，我院麻醉团队以精湛的技术和过硬的基本功顺利完成了穿刺、置管、给药，骨外科团队更是配合默契，细心、准确地做好每一步手术操作，仅仅45分钟，便成功为老人实施了“右股骨粗隆间骨折闭合复位PFAN内固定术”。

术前

术后

整个手术过程非常顺利，手术出血量少（约50ml），术后患者生命体征平稳，右髋部疼痛明显改善，术后第3天可坐于轮椅上进行功能锻炼。

医生说

股骨粗隆间骨折是老年患者常见的骨折之一，以往多选择保守治疗，采用下肢牵引制动、卧床、局部外敷中药等帮助康复，但长期卧床、牵引制动严重影响了患者活动能力，增加护理难度，且容易发生骶尾部褥疮、坠积性肺炎、下肢血管栓塞等并发症，致残率和死亡率也较高。

PFNA内固定术结合骨牵引床进行闭合复位，固定方式为髓内固定，稳固、可靠，且具有手术切口小、创伤小、出血少、手术时间短（约1小时）、住院时间短等特点，患者术后能尽早下床活动，方便护理，同时最大限度的降低并发症的发生，从而降低死亡率，提高生活质量。

关于我们

我院骨外科以主治骨折创伤病人为重点，同时收治各类骨病、骨肿瘤和肢体矫正患者，可开展四肢骨折各类钢板（包括微创LISS钢板）内固定、交锁钉（包括Y钉、PEN、PFNA内固定）、骨折各类外支架固定术等手术，近年来成功开展PFNA内固定术百余例，患者术后恢复良好，取得满意效果。

专家风采

徐海中  外二科主任  骨科副主任医师

现任顺德区中西医骨质疏松协会副主任委员。毕业于贵阳中医学院，从事骨科临床工作35年，对骨、关节疾病的诊断与治疗有丰富临床经验，尤其擅长四肢骨折切开复位内固定术、髋部骨折闭合复位PFNA内固定术、人工骨头置换术、椎体压缩骨折经皮穿刺椎体成形术等。

夏冠锋  外二科教学秘书  骨外科主治医师

毕业于广东医科大学临床医学系，从事骨科临床工作十余年，曾在佛山中医院骨科进修学习，对常见的骨、关节疾病的诊断与治疗有深入的研究，擅长四肢骨折、关节脱位手法整复、软组织损伤修复、四肢骨折切开复位内固定术。

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科室地址：住院部七楼外二科

咨询电话：0757-22913665

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