由于乳牙具有独特的解剖结构,牙齿钙化程度低,再加上儿童饮食特点和口腔卫生自主意识差等多种因素影响,乳牙龋坏率极高。

甚至很多孩子就诊时发现已经伤及牙髓。

一般医生会建议孩子进行根管治疗,家长们却担心,根管治疗会不会影响恒牙的萌出?
答案当然是,不会!
当细菌感染波及牙髓(牙神经),就会引发牙髓病。乳牙根管治疗是指通过根管预备和药物消毒,去除感染物质对乳牙根尖周组织的不良刺激,并用可吸收的填充材料填充根管,防止发生根尖周病、促进根尖周病愈合。
乳牙做根管治疗不会影响恒牙的萌出。相反,它可以控制乳牙的感染,解除和防止疼痛症状。避免乳牙感染影响下方恒牙牙胚的发育,为恒牙的生长创造良好环境,是一种有利于恒牙的治疗。
如果在该做根管治疗时不做,根尖炎急性发作时可造成面部间隙感染,颌骨骨髓炎,引发菌血症、败血症等全身感染。慢性的根尖周炎也会累计恒牙牙胚的发育,影响恒牙的质量。

这三种情况下,可以选择为儿童的乳牙患牙做根管治疗:
1、牙髓炎涉及到根髓,已经不适合进行牙髓切断的患牙;
2、牙髓已经坏死,但应该保留的乳牙;
3、根尖周炎症,还具备保留价值的乳牙。
那么,又有哪些情况下是不可以做根管治疗的呢?
1、牙冠严重破坏,已无法再修复的乳牙;
2、髓室底穿孔的乳牙;
3、根尖骨质破坏范围广,炎症已经牵扯到继承恒牙牙胚;
4、有广泛性牙根内吸收或外吸收超过根长1/3的乳牙;
5、下方有牙囊肿的乳牙。

在接受完乳牙根管治疗后,孩子的术后护理家长们该怎么做?
1、治疗后约2小时即麻药消退后方可进食,但不影响饮水。(麻醉消退需2-4小时,个体有差异)。
2、麻醉尚未消退时,唇颊部麻木感会引起个别宝宝咬嚼,请告知宝宝勿咬嚼唇颊部,并注意观察宝宝表现。
3、治疗后至复诊期间,封药患牙侧请勿咀嚼,需刷牙但动作须轻柔。
4、治疗后两三日内,如有轻微疼痛或咬合不适症状多属正常反应。
5、治疗后应避免食过冷热辛辣刺激或较粘、较硬食物。治疗期间保证休息睡眠,避免剧烈活动。
6、如患牙出现剧烈肿痛和封药脱落等情况请及时联系复诊。
7、根管治疗后的患牙,牙齿抗折能力均降低,容易牙齿劈裂导致拔牙。请遵医嘱及时行乳牙预成冠修复。
8、根管治疗后,机体有一个修复适应过程,短期内会有部分患儿感觉不适,可观察,症状加重及时联系复诊。
9、乳牙因牙髓解剖特殊性,其根管治疗成功率一般较成人根管治疗成功率低,一般为60%-80%。反复发作无法治愈的患牙,须拔除,以免影响恒牙的生长发育。
10、为保证根管治疗的疗效,须由首诊医师完成整个治疗过程,无特殊情况请按约复诊。

汕头口腔医疗中心儿童齿科温馨提醒,乳牙肩负着孩子整个童年时期的咀嚼任务,还具有占位诱导恒牙列正常发育的重要作用,维护乳牙健康非常重要。
孩子发生龋齿,或摔到牙齿,发生牙折、牙脱落都要尽快就医。乳牙牙髓的感觉系统不如恒牙敏感,出现牙髓炎症状时可能不如大人一样明显,应该尽快前往医院拍片诊断,及时治疗。

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