每到夏天

游泳是很多人最爱的消暑方式

但因为游泳而发生的悲剧

也一再上演

6月21日，重庆市潼南区米心镇

8名小学生落水溺亡

7月9日， 广东湛江雷州附城中学

8名学生高考结束后到海边游玩

其中一名男生被海浪卷走失联

7月12日，辽宁沈阳铁西经济技术开发区

5名少年下水野浴，3人溺水身亡

事故一再发生，如何避免？

溺水时，如何正确急救？

01

会游泳在水里就安全了？

错！野外游泳意外高发

广州120 院前急救培训导师、广医三院急诊科副主任胡峻岩介绍，受疫情影响，广东多地游泳馆到现在还没完全开放。进入夏季后，对于“野泳”，不少人跃跃欲试。

然而，进入六七月份，正是南方的雷雨季，河水水位上涨，水流不仅浑浊且湍急， 在部分海域、河域更有可能形成漩涡、暗流、大浪，会对游泳者造成伤害。

关于溺水，我们可能存在多个误区。“很多人以为只要会游泳，在水里就很安全，从而放松了警惕”。

实际上，在水库、池塘、河流等野外水域游泳，可能会被水草缠住脚、碎石划破脚，或者陷入淤泥中，进而发生意外。而且，一旦腿部抽筋、身体疲劳等，也可能导致溺水。

02

提醒：

游泳圈不是“救生圈”！

“游泳圈可以很好地保护游泳者？”这是错误的！“游泳圈不是救生圈。”胡峻岩解释，游泳圈是一种水上充气类玩具，与救生圈相比， 游泳圈容易破损漏气，抗压能力很差，塑料表面遇水湿滑，较难抓握。如果到深水区，切勿将游泳圈当做救生设备使用。

03

一旦游“野泳”发生意外，

靠救援太难，那该如何自救呢？

胡峻岩称，溺水时不要慌张，发现周围有人时立即呼救；

来不及呼救，不要四肢乱动，屏住呼吸、放松全身， 让身体漂浮在水面上，将头部浮出水面， 用脚踢水，防止体力丧失，等待救援；

身体下沉时，可将手掌向下压；如果在水中突然抽筋， 周围又无人，可深吸一口气潜入水中，伸直抽筋的那条腿， 用手将脚趾向上扳，以解除抽筋。

04

溺水者急救，

应先开放气道再心外按压

当发生溺水时，第一时间将溺水者移离水中，进行紧急救治很重要。溺水急救的心肺复苏有讲究：

广医三院急诊科副主任医师陈德雄介绍，心肺复苏的基础生命支持，主要由3个部分构成：开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按压（Compression）。2010年发布的心肺复苏指南有一项最重要的更新就是将心肺复苏的急救顺序从A-B-C改为C-A-B，甚至提倡单纯胸外按压。

这里的C-A-B顺序是针对大部分心脏骤停而言，但对于溺水者却仍建议使用A-B-C的顺序。这是由引起溺水者心脏骤停的原因所决定的。

引起溺水心脏骤停的根本原因在于缺氧，属于窒息缺氧性心脏骤停。对于溺水引起的心脏骤停，急救时供氧是首要的目标。因此在为溺水者实施心肺复苏术时，应当先开放气道，进行人工呼吸，再胸外按压。

05

溺水心肺复苏，

不同情况不同应对

陈德雄介绍，对于溺水者的急救，首先要判断施救环境和患者有无意识，如拍打患者双肩、大声呼唤，并判断还有没有呼吸。而具体的急救措施要根据溺水者的情况来决定：

第一种

对于清醒仍有呼吸和脉搏的，为其保暖的同时拨打120等待医务人员救治。

第二种

呼叫无反应，但仍有呼吸和脉搏。首先开放气道，判断有无口鼻异物堵塞，帮助溺水者清理，清理后将溺水者侧卧。

第三种

没有呼吸却有脉搏。只需为其开放气道，进行人工呼吸，恢复呼吸后，将其侧卧。

第四种

无呼吸无脉搏，这种情况即可采取A-B-C心肺复苏急救顺序，同时呼叫120，持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

溺水急救心肺复苏A-B-C

A：开放气道。将溺水者的下颌抬起，让气道打开，判断有无阻塞物。

B：人工呼吸。在判断气道无阻塞物后进行口对口的吹气。

C：胸外按压。按压位置为胸部正中和乳头连线的垂直交接处，按压30次数，按压深度要5-6厘米，按压速度为每分钟按压100-120次。

对溺水者实施心肺复苏可先进行5次人工呼吸，再进行胸外按压30次，随后2次人工呼吸，30次胸外按压，重复2：30循环。

文：广医三院

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