近日，张姨因拇指疼痛、关节活动不灵活、关节肿胀等问题影响生活，慕名而来三水中医院疼痛门诊找张育先副主任医师治疗。张育先采用超声引导下小针刀松解术治疗，两个疗程后，张姨拇指疼痛缓解、活动自如。

张医生介绍，屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹拨指”、“弹响指”和“板机指”，发病年龄一般在40岁以上，现也常见于经常玩手机的患者，好发于拇指、中指和无名指。

起病初期在患指屈、伸时产生弹响、疼痛，关节活动不灵活，关节肿胀，掌指关节处可触及硬结。本病也可见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。

该病是由于手指伸屈频繁使屈指浅、深肌腱与腱鞘反复磨擦，致肌腱与腱鞘受损，出现炎症改变(无菌性炎症所致)。多发于掌骨头相对应的屈指肌腱鞘的起始处。由于膨大的肌腱被狭窄的腱鞘嵌顿，手指屈伸活动时，肌腱上的硬结挤过狭窄处时发出“嘎嘣”的声音，故命名。该病是疼痛科的常见病和多发病。

病变初起时，治疗方法可用中药外敷、局部热敷，必要时局部理疗、封闭治疗，大多数症状可消失；保守治疗无效后，一般采取手术切开，解除增厚滑车对肌腱的卡压，缺点是创伤较大，极少部分患者术后瘢痕有二次粘连的风险，而且需要住院，费用高。

可视化诊疗技术自从进入疼痛医学领域，受到广泛重视及大力发展。其可以通过超声诊断仪在实时、无创的诊断环境下观察静止及运动的组织，尤其是可以动态观察骨骼及软组织运动情况并提供更为准确的诊断信息。

其使用高频探头（4-18MHZ）可以提供肌腱、韧带、肌肉、神经、关节囊等相关组织清晰的超声下动态解剖图像，还可以在实时超声引导下直接穿刺到目的组织，精准靶向，极大的促进了更为安全有效的治疗。治疗费用低深受广大患者所接受，现张姨来治疗2个疗程，拇指基本痊愈。

佛山市中医院三水医院麻醉科超声引导下操作技术在三水区最先开展，科室所有医生都已掌握，技术熟练，并积累了丰富的临床经验。超声引导小针刀松解技术治疗屈指肌腱腱鞘炎，属于微创小手术，具有痛苦小、高效安全、精准操作、针出病除、门诊就可操作、费用低等特点。

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