最近，小李有点忧桑。

他是学校篮球队队员，一个月前训练时不小心扭伤了脚，休息几天后有所好转便没放在心上，自我感觉没事后小李又恢复了训练。

前几天比赛时，他的脚再次扭伤了！这次受伤非同小可，小李的脚踝严重水肿，疼痛非常。

他去了医院得知需要手术了。

虾米？崴个脚还需要手术？

这不是危言耸听，中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科宋斌副教授提醒：崴脚若处置处理不当，会发展为“习惯性崴脚”，出现慢性踝关节不稳，这时就需要手术治疗了。

老是崴脚，可能真不怪“走路不小心”

宋斌介绍，踝关节是人体距离地面最近、负重最多的大关节。踝关节扭伤是一种很常见的损伤，尤其当人们跳起落地、下楼踩空、穿高跟鞋时扭伤最为多见。

据统计，踝关节扭伤占所有运动损伤的40%以上，其中，足底向内的内翻位扭伤约又占了80%。踝关节扭伤容易损伤踝关节外侧韧带，通常症状表现为疼痛、活动受限，进而出现关节肿胀、皮下淤血。

大多数患者经过伤后冰敷、抬高、制动、加压包扎等治疗，2～6周后可以好转，疼痛、肿胀大多会自行消退。

但是，有些患者崴脚后不重视，认为不痛了就是康复了，可能带来严重后果：急性踝关节扭伤若处置处理不当，内伤没有充分愈合，约有40%以上的病例会进展为慢性踝关节不稳，让患者陷入“扭伤→不稳→运动→再扭伤”的恶性循环。

看不见的韧带损伤，后果比想象严重

慢性踝关节不稳是由于踝关节及其周围韧带发生损伤，致使踝关节稳定性下降，并以反复扭伤脚踝为临床表现，就是俗称的“习惯性崴脚”。

“关节除了骨之外，主要结构还有韧带，类似橡皮筋一样有一定的弹性，同时能保持活动过程中骨的稳定。”宋斌解释，踝关节的稳定主要通过周围的韧带来维持，韧带可以说是踝关节扭伤的“第一受害者”。

许多人觉得只要骨头没伤到就没啥大问题，把崴脚不当回事。然而，如果早期处理不当，损伤得不到修复，韧带就可能会出现松弛甚至完全断裂。

踝关节韧带损伤后最大的危害，是引起组成关节的各个骨的互相撞击、碰撞，最终会引起关节内的软骨损伤，而这些软骨损伤是不可逆的，人体不能自行修复，最终可能进展为骨关节炎。

“关节炎的症状比较重，治疗效果也比较局限，严重降低运动能力和生活水平，从长远来说，重视崴脚的治疗，从根本上是为了保护关节软骨，延长关节的使用寿命。”宋斌谈到。

出现这6种情况，要及时治疗

宋斌提醒，如果正经历反复崴脚，一定要到正规医院专业的运动医学科或足踝外科接受治疗。当出现以下任何一种情况时，要引起警惕：

1、踝关节扭伤3个月以上仍然存在疼痛、肿胀等不适症状，或者走平路也会经常出现扭脚

2、长距离行走后出现踝关节疼痛、肿胀的症状

3、在行走的过程中出现“闪”一下或者“打软腿”的情形

4、下楼梯时需要小心翼翼，很怕扭脚，或者感觉很难控制脚踝

5、在运动中变向比较困难

6、女性无法穿高跟鞋

医生通过询问患者的受伤经过及目前出现的症状，结合进一步的查体情况，一般可以判断韧带是否断裂。如果查体判断韧带出现了问题，通过进一步B超检查或者核磁共振检查，可以清晰地显示受损的踝关节韧带，及合并存在的其他损伤，利于医生判断和给出治疗方案。

宋斌介绍，关节镜微创手术是目前踝关节手术的主流术式，通过关节镜技术修复关节内的磨损、重建韧带，可以使踝关节的稳定性得以恢复。

崴脚与缺钙有关系吗？

一起来了解一下↓↓↓

记者｜岳超群

编辑｜任君飞  责编｜张秀丽

通讯员 | 张阳 刘文琴

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