随着生活水平的提高和人口老龄化的到来，高龄老人的身体健康一直是社会关心的重点，而由于跌倒或者意外交通事故等引起的老年髋部骨折常有发生。髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可高达20%～24%，被称为“死亡骨折”，因此老年髋部骨折的预防和治疗十分重要。

让高龄老人髋部骨折得到及时救治，健康痊愈，是骨科医生技术能力与医院综合实力的重要体现。近日，鹤山市人民医院骨科采用股骨头置换术成功治疗了一例高龄髋部骨折病人，术后病人恢复良好，日前已康复出院。

87岁的陆婆婆因不慎摔倒致左髋部疼痛，于4月11日在我院骨科住院治疗，经诊断为左股骨颈骨折，此外病人还患有心律不齐、慢性支气管炎并肺气肿、重度老年骨质疏松症、低蛋白血症等基础性疾病。病人复杂的全身疾患，大大增加了髋部骨折的手术风险。

髋关节手术治疗在我院骨科已是成熟技术，到目前为止，已成功开展髋关节置换手术近500例。经与病人家属沟通后，闵敏主任带领的骨科团队为患者进行全面的术前评估和制定周密的手术方案，并通过ICU及麻醉科等多科室协作，最大限度控制病人术中及术后的风险。陆婆婆的手术非常顺利，术后回到科室进行康复治疗，为感谢骨科团队的精准治疗，患者家属送来了“医术精湛、妙手仁心”的锦旗。

鹤山市人民医院骨科是我市较早开展骨伤病精准诊疗的专科，以创伤骨科、手足显微外科、关节镜技术、骨质疏松诊治为特色，以优质的骨科常见病治疗为基础，积累了丰富的临床经验和大量成功案例，其疗效和服务得到了广大患者的一致好评。骨科将在不断精进原有技术的基础上，积极探索骨科疾病治疗的新技术，以严谨的工作态度和过硬的技术本领，承担起救死扶伤的重任，为健康鹤山保驾护航。

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关于髋部骨折术后的温馨提示

01

术后体位放置很重要

大多数要么平卧，要么健侧卧位。

平卧 | 外展中立位

两腿间放三角枕或海绵枕，患肢腘窝置一海绵垫，保持膝关节屈曲10-15度。

健卧 | 转向健侧

两腿之间垫枕，健肢在下，患肢在上。

02

正确使用便盆

切忌强拉硬拽便盆，引起皮肤破损，托起整个骨盆，放于便盆上，切忌过度屈髋，将床头摇高30度。

03

术后康复锻炼很关键

1.术后1-3天

（1）踝泵运动

a.转动踝关节：由内向外转动踝关节，持续5s/次。

b.屈伸踝关节：将脚向上勾，然后向下蹬，持续5s/次。

（2）股四头肌舒缩

绷紧大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节  保持5-10秒，每组10次。

2.术后4天—1周

a.髋关节屈伸  主动，被动屈髋30度屈膝30度，足跟不离开床面。

b.直腿抬高  直腿抬高5-10S后放下，每组10次。

3.术后1周，鼓励下床

将手术腿移到床下，防止手术髋外旋，将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体。健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立。

04

术后预防

深静脉血栓是老年髋术后并发症的最大杀手，所以术后活动就尤为重要。那怎么预防呢？也很简单：术后抬高患肢，鼓励患者尽早开始足趾运动，尽早下床活动，可穿加压弹力袜，多饮水，降低血液粘稠，戒烟，药物预防：低分子肝素钠。

05

出院回家

出院回家后，指导措施也不能少。鼓励患者控制体重，关节保暖，预防跌倒或撞伤，避免大强度运动，禁止直腿从高处跳落，补充钙质，指导多食牛奶，鱼类和贝类。

积极配合随访，老年髋患者的恢复程度就会大大提高，生活质量会得到很大改善。

健康小贴士

如何预防髋部骨折？

髋部骨折在老年人中发生率一直较高，由于老年病人本身基础病比较多，加上卧床不起，就会出现很多并发症，像褥疮、泌尿系感染等，严重者还将导致肺栓塞和心肌梗死，这些都是造成死亡率提高的因素。因此髋部骨折又称作“这是人生的最后一摔”，发生老年髋部骨折要尽早尽快手术治疗，尽量避免或减少并发症的发生。

对于老年髋部骨折，预防摔倒比任何治疗都关键：

1.雨天路滑减少不必要的外出，穿防滑的鞋子，长短合适的裤子，卫生间和房间的水渍及时清理；

2.老人常规补充钙剂，定期到医院测量骨密度，多食含钙丰富的食物，蛋类、虾米、奶制品、豆制品等；

3.适当的锻炼，增强体质，可有效预防跌倒；如发生跌倒，及时就诊。

专家介绍

闵敏  骨科主任医师，江门市二级高层次人才，第二批江门市名医，鹤山市名医，鹤山市人民医院外科三区（骨科）主任。

广东省医师学会骨科分会和创伤医师分会委员、骨质疏松学会常委、江门市运动医学分会副主任委员、骨科分会和脊柱外科分会委员。从事骨科临床30年，曾在上海瑞金医院骨科进修学习1年。主持并完成江门市科委课题2项、参与并完成江门市科委课题2项、参与江门市卫生局课题2项，在省级和核心期刊上发表论文20余篇。

擅长：四肢骨关节复杂的创伤、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎退变不稳症、腰椎滑脱、脊柱骨折、经皮椎体成形术、骨肿瘤、骨质疏松症、骨关节疾病（人工全髋、全膝关节置换、关节镜手术）等的诊断和治疗，对骨科疑难疾病的诊断和治疗有丰富的经验。

专家坐诊：星期一、星期五上午 门诊大楼一楼骨伤科3号诊室

咨询电话：8830571

苏以林  骨科主任医师，江门市二级高层次人才，鹤山市人民医院外科三区（骨科）副主任

广东省创伤学会骨与关节损伤学组委员及AO损伤广东省委员会委员。先后毕业于武汉大学医学院本科，南方医科大学硕士研究生。从事骨外科工作20多年，先后在南方医科大学南方医院创伤急诊外科及创伤骨科工作6年，在武汉大学医学院附属二院骨科、解放军153中心医院手足显微外科进修。完成江门市科委课题1项、参加江门市卫生局课题1项。

擅长：严重多发伤急诊综合救治，四肢严重、多发创伤的诊断和治疗以及断指、断肢再植，拇指再造术和周围神经、臂丛神经损伤的诊断及修复治疗，对四肢血管神经损伤、软组织缺损，尤其是各类游离或转移皮瓣、肌皮瓣、复合骨组织瓣修复组织缺损，对手及骨关节复杂损伤的诊治和晚期功能重建有丰富的临床诊治经验。

专家坐诊：星期四上午 门诊大楼一楼骨伤科3号诊室

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李志权  骨科主任医师，江门市二级高层次人才。

广东省健康管理学会骨科分会委员、广东省修复重建外科学会委员、江门医学会骨质疏松学和关节病学会常务委员。1996年毕业于中山医科大学临床医学系。2003年于中山医科大学进修学习。长期从事临床的治疗和科研工作。从事骨外科医疗工作近二十多年，专业理论知识和临床手术经验丰富。2005年申报并完成江门市卫生局科研立项一项。2012年申报并完成江门市科技局立项一项。以第一作者发表科研论文十一篇，其中中华系列国家级杂志三篇。以第一完成人获得鹤山市科技进步奖三次。以第一完成人获得江门市科技局科技进步奖一项。

擅长：四肢创伤骨折手术修复治疗，对骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、四肢关节病等有丰富的治疗经验。尤其专于运用综合疗法对颈肩腰腿慢性疼痛进行治疗。

常生伟  骨科副主任医师

新疆巴州地区高层次人才。曾任新疆医师协会骨科医师分会委员、新疆医师协会创伤骨科分会委员、新疆医师协会运动医学分会委员、西部运动医学联盟委员。

2000年毕业于新疆医科大学临床医学本科、学士学位，从事骨科临床16年。于2010年在上海市第六人民医院骨科学习；于2012年参加国家DTCA项目赴德国研修进行成人骨科及运动医学专项学习；于2016年～2017年参加全国“西部之光计划”赴四川大学华西医院进行骨科研修。主持并完成巴州地区科研课题1项，在省级和国家级核心期刊上发表论文10余篇。2011年获新疆巴州地区“五四青年奖”。在做好专科临床工作同时，还致力于骨科临床带教工作。

擅长：四肢及关节周围复杂创伤、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、骨肿瘤、运动医学疾病（关节镜手术）等的诊断和治疗，对骨科疑难疾病的诊断和治疗有丰富的经验，手术技术娴熟。

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冯卓文  骨科副主任医师

毕业于苏州医学院。从事骨科临床工作15年，曾参与为期半年的南疆喀什地区农三师45团医院医疗援助工作。

擅长：骨、关节严重损伤的手术，及颈肩腰腿痛、骨质疏松、各种骨关节炎等疑难疾病的诊断和治疗。

麦校添  骨科副主任医师

汕头大学医学院临床医学专业本科毕业，从事临床工作16年，曾于广东省人民医院骨外科进修学习。在省内多本重点期刊发表多篇论文，承担江门市卫计局科研课题1项。

擅长：四肢关节脱位及骨折的诊断及手术治疗，对颈肩腰腿痛，骨质疏松，骨质增生等诊治经验丰富。

专家坐诊：星期二上午 门诊大楼一楼骨伤科3号诊室

咨询电话：8830571

文图  骨科  常生伟

整理编辑  宣教科