新冠肺炎疫情持续肆虐，随日、韩、意大利等国相继爆发，拉丁美洲也最终没能“免疫”。3月2日墨西哥已确诊5例新冠肺炎病例，巴西已确诊2例新冠肺炎病例，拉美多国纷纷发现了确诊病例。3月7日，阿根廷出现了拉美首例病死病例。如何应对这一公共卫生突发事件对拉美政府进行应急管理的水平和能力提出考验。

墨西哥地处北美，但是政治文化上都属于拉美，且为本区第二大人口国，也是2009年H1N1流感的主要发源国，可以作为本地区卫生能力典型国家来分析，窥豹一斑。

墨西哥较早地展开了应对新冠疫情的准备行动，于1月中旬在组成墨西哥国家公共卫生实验室网络的32个医疗中心中建立了针对新冠病毒的诊断方案。并在国际机场设立安全检查点，加强安全管控。

3月2日，墨西哥公布首例确诊肺炎病例后，该国总统洛佩斯及卫生部官员发布预警，在发布会上呼吁全民动员阻断疫情传播。并针对墨西哥的群众交往特点，重点呼吁避免握手及墨西哥当地的贴面礼，避免加速病毒的传播。而总统洛佩斯也强调称墨西哥已经准备好面对新冠肺炎，并拥有面对这一疫情的能力。根据全球健康安全2019年的排名，墨西哥在防控传染病的的能力及准备方面表现尚佳，排名世界第29名。墨西哥这一较高排名主要要得益于该国在传染病监测及报告方面的表现（在疾病预防方面表现欠佳）。目前来看，墨西哥对新冠疫情的检测及通报确实处于相对积极的状态。

然而，这并不意味着我们可以对墨西哥及拉美的疫情发展状况大意处之。墨西哥政府承认根据其预测，多人感染将不可避免。而墨西哥卫生部疾病预防和促进健康事务副部长洛佩兹·加泰尔指出若新冠病毒在国内扩散开来，将导致三分之一的国内民众感染。那么，墨西哥在新冠肺炎这一公共安全突发事件中面临着怎样的风险与挑战呢？

一方面，墨西哥政府对公共卫生领域的投入不足，自2012年至2018年间，墨西哥公共卫生领域的投入为国内生产总值的3%左右，并呈现逐年下降趋势，远远低于世界经合组织的6.7%的比率，根据最新2018年的数据，墨西哥公共卫生领域的投入在全球范围内排名第107名。而这使得墨西哥公共卫生基础设施较为落后，药物供应有限，尚达不到全民医疗的水平，而近日在墨西哥城出现的“口罩荒”现象也体现了民众对于缺少防疫物资的担心。

而另一方面， 墨西哥的卫生体系较为松散。在国内4000余医疗场所中，67%为私立诊所，并且大部分为只能提供生产服务的小型医院。而大部分的公立医院中则分别由国家卫生部，墨西哥社会保障局（IMSS）及公务员社会保障及服务局（ISSSTE）进行管理。整体管理松散，并没有实现全国性协作，不利于对公共安全突发事件的紧急响应，而此次墨西哥也尚未公布是否专门指定医院进行新冠肺炎病例的收治及隔离工作。

然而，面临此次疫情，墨西哥最大的风险在于民生保障问题。以墨西哥政府应对H1N1疫情的应急管理措施为例，尽管也有前期响应较慢的问题存在，但卡尔德隆政府也迅速采取了停课、停工，关闭餐厅等公共场所的措施，起到了强有力的防扩散作用。然而，导致其后期防疫失控的一大原因在于疫情尚未得到完全控制时，政府便宣布恢复国内的生产生活秩序。事实上，严格的卫生管控相应意味着较高的公共卫生管控成本，而长期的停工则会加剧墨西哥国内贫困及民生问题的压力。2008年墨西哥国内的贫困率为44.4%，可以说相当一部分民众在封城级别的管控中处于缺少生活资源，生存质量低下，无法得到社会救助的状态。因此，基于过高的民生代价，政府不得不放松对疫情的控制。

而今天的墨西哥在某些方面与十年前并无二致，2018年墨西哥的贫困率仍处于较高的水平，为42.9%，而如今随着墨西哥发展的不平等问题更加突出，在某些较为落后的地区中，墨西哥民众的经济水平仍然处于勉强维持的状态。可以预测的是，如果疫情在墨西哥大规模扩散导致长期的停工状况，抗疫后期势必要面临相当数量的贫困人口的生存问题，而这一问题也是发展中国家占多数的拉美地区应对公共安全突发事件中共同的风险与挑战。因此，在这种情况下，以墨西哥为代表的拉丁美洲国家想要遏制住疫情在本国的发展，前期的控防则显得尤为重要。

（本文来自海国图智研究院拉丁美洲观察-疫情特刊，董青青系海国图智研究院研究助理）

（编辑：李靖云）

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