
2月6日,广州市首例痊愈的新型冠状病毒感染的肺炎确诊儿童患者,从广州市妇女儿童医疗中心出院。患者为12岁的琦琦,因父母仍在广州市第八人民医院接受治疗,琦琦将由街道工作人员接出院并安排人员照顾。
据了解,目前妇儿中心共收治了7名确诊新冠肺炎患儿,其中6名为广州市病例,皆为轻症病例,1例为昨晚由潮州市转诊而来。7名患儿中最大的14岁,最小的仅2个月,为家庭聚集发病。

一家三口发病
患者为12岁的琦琦,随父母于1月22日由湖北老家自驾返回广州,1月26日与父亲一同出现发热、少量流涕症状。根据1月27、28日两次取咽拭子结果,患儿及其父母新型冠状病毒检测均为阳性,于1月28日由外院转入广州市妇儿医疗中心,入院诊断“新型冠状病毒感染”。
医院根据大小便分析、生化、输血四项、凝血四项结果未见异常,胸片提示肺部感染,修正诊断为“病毒性肺炎,冠状病毒感染”。
医院给予了一级护理、单间隔离(飞沫加接触隔离)、干扰素喷喉、易坦静止咳化痰、营养支持、人文关怀、心理疏导等治疗,并请中医科会诊协助诊治。
入院治疗9天后,连续两次新型冠状病原核酸检测阴性,肺部CT复查影像无明显异常。经省、市医疗救治专家组评估,符合国家卫健委新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准。
琦琦返家后,将进行居家观察,市妇儿医疗中心将会持续两周开展相关随访、监测。

治疗没有使用抗生素
因父母在市八医院接受隔离,琦琦是独自被救护车送到市妇儿医疗中心儿童院区感染科隔离治疗,也是隔离病区第二位无陪护的新型冠状病毒感染确诊患儿。
初到医院,琦琦紧张不安,如何让孩子安心度过这段“禁锢”的隔离期,是临床治疗方案外的另一项重要工作。
护理组同琦琦妈妈进行沟通了解,了解到她平常学习成绩很好,爱看书、画画,可是病区平常没有常备这些物品,又适逢春节、抗疫双重时期,无论是网购还是现货购买都不容易解决。
感染科王艳玲护长在微信护理工作群中提及这一情况,多名医护人员迅速送来书籍、积木、玩偶、画笔等,堆积的玩具和书籍把病房装扮成了小姑娘在家时的“公主房”,琦琦终于洋溢起甜甜的笑容。晚餐时间,护士姐姐给琦琦带来可口的营养餐、鸡汤、牛奶和水果。她拍了张照片发给妈妈,让妈妈不要担心自己。
“感谢儿童医院的领导、医生和护士。真的好好。”琦琦妈妈回复信息。
这也是多名隔离治疗的患儿的普遍待遇。
据介绍,个别儿童患者一直没有家长陪,有的早期有家长陪,后期没有家长陪,父母离开后,需要医护人员给予更多的人文关怀,很多护士给患儿带来阅读刊物和玩具。儿童隔离病房24小时都有护士值守,尽可能多的和孩子聊天、进行生活指导,并让患儿多通过手机和家长沟通,减少他们离开父母的恐惧。
同时,保障儿童的营养需求也很重要。除了除了正常生理需要,儿童还有生长发育需要,医院请了专业的营养医师,进行专业营养指导和干预。
医院还按照儿童特点,在专家指导下,进行了中医中药治疗。
另外,经过省市专家3次会诊,决定在儿童新冠肺炎的治疗中尽可能不用或少用抗生素。医院介绍,琦琦是轻症患者,全程没有使用抗生素。
儿童防护注意这些
根据国家卫健委新公布的第5版指南,儿童也是易感人群。
“儿童没有成人的活动范围大、接触几率大,感染的几率相对较小,但不是不易感。”市妇女儿童医疗中心专家提醒。
他建议,儿童防护要注意这些问题:
勤洗手。饭前饭后、便前便后,接触了其他物体后,都要洗手;
出外一定要带口罩,不要去人群密集的地方;
在家每天不少于两次开窗透风的时间,每次通风半小时左右;
适当保暖,保证正常的营养;
特别注意:家里如果有疑似病例,一定要早期隔离,早期筛查和排除,有疑似症状去正规医院筛查。
另外,如果家里有孩子生病,建议先通过互联网医院等咨询,听取医生的专业意见,尽量通过家中备用药物等治疗,有必要的方前往医院就诊,较少感染机会。
据了解,市妇女儿童医疗中心也开通了网络问诊,目前每天问诊量达到600人次,已超过线下就诊人数。

儿童营养注意这些
儿童怎样保障营养增强免疫力,减少感染风险?市妇女儿童医疗中心副主任(副院长)龚四堂也进行了支招。
能够吃牛奶、鸡蛋的儿童(部分存在过敏),大小孩要每天保证喝500毫升牛奶、一只鸡蛋,在这个基础上加上日常正常饮食,基本能保证患儿对优质蛋白的需求。
6个月以下的宝宝,最好是母乳喂养,在4-6个月的时候应添加相应的辅食。
6-10个月的宝宝,要以奶制品为主,最好母乳喂养,无母乳的建议喝配方奶,在此基础上再根据年龄段添加相应的辅食,如鱼、肉等。
1-3岁患儿的饮食跟大小孩相同,同样建议保证每天500毫升牛奶、一只鸡蛋。
“母乳喂养到2岁最好。”他谈到。
新冠肺炎孕产妇怎么办
根据相关报道,武汉协和医院有疑似或确诊的新冠肺炎孕产妇,新生儿也存在感染,是母婴垂直传播还是平行传播,目前尚无定论。
中心医务部主任孙新谈到,广州目前没有出现过新冠肺炎孕产妇,但已经在未雨绸缪,省市专家正在制定指引和流程,中心也组织妇产科、新生儿专家,制定了系列流程,如确诊患者的新生儿进行脐带血收集进行病原检测等。
另外,龚四堂还谈到,根据目前的数据,新冠病毒感染的人群真正肺部没有改变的只有5%,95%都存在肺部改变。肺部改变有轻有重,有的单凭普通X线不能发现细微的病变,需要CT扫描发现。因此,有病毒感染要密切关注肺部病变,不能因为普通X线检查没有异常就说没有肺部病变。
记者|叶溱 张秀丽
编辑|任君飞 责编|黎晓心
摄影 | 覃健基
通讯员|周密
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