秋冬已至，全国流感进入快速上升期，医院里小患儿扎堆，家长群里玛巴洛沙韦和奥司他韦成了高频词。有人一次退烧，有人却越吃越吐；有人把两种药混着吃，有人刚退烧就停药……结果孩子反复烧、全家跟着焦虑。针对家长们的常见误区，中山大学附属第三医院把家长最容易踩的“坑”一次讲清楚。

指导专家：

中山大学附属第三医院儿童医学中心主任陈壮桂

中山大学附属第三医院儿童医学中心医生李旭锋

中山大学附属第三医院儿童医学中心医生普荣慧

误区一：一发烧就吃“万能神药”

真相：奥司他韦的作用是阻断流感病毒与细胞融合，玛巴洛沙韦抑制病毒复制，两者只针对真正的元凶——甲型和乙型流感病毒，并不是啥都管的“治安警察”，对于由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒，它完全无效。

虽然两种药物安全性好，但盲目滥用会让孩子白白承受了药物的潜在副作用（主要是胃肠道反应），还可能掩盖真实病情，延误对细菌感染或其他病毒的正确治疗。

切记：先诊断，再用药。当孩子出现突发高烧、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等典型的流感症状，尤其是在流感流行季和有过接触史时，应尽快就医，由医生判断。切勿自行诊断，凭经验用药。

误区二：特效药有副作用，扛不住再吃药

真相： “黄金48小时”至关重要。流感病毒进入人体后，会快速复制。抗流感药物的作用是抑制病毒复制和释放。在症状出现的48小时内用药，能像“精准掐断生产线”一样，最大程度地控制病毒数量，效果最佳。

那么超过48小时，还是否应该吃药呢？对于有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，仍应抗病毒治疗。

切记：启动抗病毒治疗不需要流感检测呈阳性，一旦怀疑流感，尽快就医，为用药争取宝贵的时间窗口。

误区三：症状一好转，马上就停药

真相：“是药三分毒”，看到孩子退烧了、精神好了，很多家长就想赶紧停药。

奥司他韦标准的治疗疗程是5天。症状好转，不代表体内的病毒被完全清除了，这只是我们免疫系统在药物帮助下暂时占了上风。

擅自提前停药，相当于给了残存的病毒“喘息之机”，可能导致病毒反弹，病情复发。

切记：遵医嘱，足量、足疗程服药，即使孩子看起来已经康复，也要坚持吃完5天，力求“全歼”病毒。

误区四：口服奥司他韦后吐了，手足无措或盲目补服

真相：服药后呕吐在儿童中很常见，很多家属不知道该怎么处理。其实服药时间是关键：

服药后15-30分钟内呕吐： 可视作剂量完全丢失，建议补服一次全剂量。

服药后30-120分钟内呕吐： 药物吸收了一部分，建议补服一半剂量。

服药超过2小时后呕吐： 药物基本已吸收，无需补服，等待下次正常服药即可。

切记：科学补服，安全第一。为了减少呕吐，强烈建议随餐或饭后服用，可以有效减轻胃肠道刺激。

面对流感，家长速记“四步安全用药法”

1. 先确诊：发烧≠流感，治疗要“有的放矢”。

2. 抓时机：症状出现48小时内用药，越早越好。  

3. 看年龄：1岁以下→奥司他韦颗粒（2周龄以上可）；1-5岁→奥司他韦颗粒；5岁以上→医生评估后可选择玛巴洛沙韦干混悬剂或奥司他韦。  

4. 避忌口：玛巴洛沙韦前后2小时禁牛奶、钙片、铁、锌、抗酸药；奥司他韦若呕吐严重，可随餐同服减少刺激 。

同时家长们需要密切观察病情变化，孩子出现这些情况，立即就医：服药后30分钟内大量呕吐（玛巴洛沙韦需评估是否补服）；精神差、嗜睡、抽搐、走路不稳；呼吸急促、口唇发紫；皮疹迅速增多、脸肿、声音嘶哑——警惕过敏！

最后，抗流感病毒药只是“救火队”，每年9-10月带孩子打流感疫苗才是最高性价比的“防火墙”！药物不能取代疫苗，疫苗也不能100%防住所有毒株，二者互补，才是给孩子最稳妥的保护 ，让孩子度过流感季上做到从从容容，游刃有余。

【供稿单位】中山大学附属第三医院

【通讯员】周晋安 甄晓洲

【频道编辑】李晓霞 史成雷

【文字校对】华成民

【值班主编】叶石界 郭芳

【文章来源】南方杂志党建频道